Aunque no hubo una pandemia masiva de cólera que definiera el año exacto de 1920 en toda China, las infecciones endémicas y los brotes de cólera y peste eran comunes en la región durante esas décadas.
La China de 1920 estuvo marcada por la inestabilidad política, conocida como la «Era de los Señores de la Guerra» (1916-1928), donde caudillos militares regionales controlaban el país tras la caída de la dinastía Qing. La República de China, establecida en 1912,
enfrentaba divisiones internas, mientras ocurría una rápida modernización en ciudades costeras como Shanghái y Pekín
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